长途旅行、做个微创小手术，再卧床休息几天。这样的安排，在不少年轻人眼里，不过是个“稍稍紧凑”的假期套餐。

可26岁的小玉（化名）怎么也没想到，正是这几件看似平常的事接连发生，竟在短短时间内，把她推向了危险的悬崖边。

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一个累出来的长假

换来一张入院通知

在此之前，小玉已连续数月口服避孕药。小玉这次出行很尽兴，每天乘车5到12个小时，横跨多个城市，一周下来，腿脚几乎没有好好伸展过。回到杭州后，她又趁着假期空档，做了一台择期小手术。

可术后没几天，右腿开始不对劲：酸胀、沉重、隐隐作痛，紧接着胸口发闷，呼吸也变得短促。她突然想起，开避孕药时医生曾提过要注意血栓风险。心里一紧，她赶紧来到浙江医院。

检查结果让人倒吸一口凉气。右下肢深静脉血栓，并且已经有血栓“跑”到了肺部，形成肺动脉栓塞。

为什么一次紧凑的假期

会闹出这么大动静？

浙江医院血管外科何泽煌医师解释说，血栓形成有三个“经典帮凶”：血流淤滞、血管损伤、血液高凝。回头看看小玉前一段的生活，这三个因素，竟然在短时间内凑齐了：

1、每天坐车5-12小时，小腿肌肉几乎罢工，静脉血回流变慢，血流淤滞；

2、手术创伤让身体进入“高警觉”状态，凝血系统被激活；

3、长期服用避孕药，会让血液本身处于更易凝固的状态。

“单独一个因素，未必会形成血栓。但短时间内几个因素叠加，风险就不是1+1那么简单了。”何泽煌说。而年轻人往往觉得自己“扛得住”，最容易忽略这种叠加风险。

听到肺栓塞吓坏了？

医生：先别慌，看这三条

确诊肺栓塞后，小玉和家人一度非常紧张，外地的父母连夜赶来陪护。

“很多患者一听到‘肺栓塞’三个字，就觉得等于‘猝死’。”浙江医院血管外科主任王晓栋主任医师说，“其实肺栓塞也分轻重，关键看三个指标：栓子堵了多少、循环稳不稳定、再次栓塞的风险高不高。”

医疗团队对小玉的肺动脉CTA做了精细分析：肺动脉里的栓子直径约8毫米；床旁超声又发现，她小腿静脉里残余血栓只有3毫米左右，负荷已经比较有限。综合判断后，团队认为她目前总体风险可控，不需要过度恐慌。

在规范的抗凝治疗和严密监护下，小玉的症状一天天好转，最终顺利康复出院。

年轻

从来不是血栓的“免疫证”

王晓栋主任再三提醒，静脉血栓绝不是老年人的“专利”。长时间坐车或飞机、近期手术、久坐不动、长期卧床、妊娠产后，以及服用含雌激素的避孕药，都是明确的危险因素。

对年轻人来说，一个因素可能不起眼，但一旦叠加，风险就可能陡增。

下肢深静脉血栓最典型的表现是：单侧腿突然肿胀、酸胀、疼痛，或者两条腿明显粗细不一。

更危险的是，下肢血栓一旦脱落，可能随血流堵塞肺动脉，引发胸闷、气促、胸痛、心悸，严重时甚至晕厥、休克。

“千万不要觉得‘我还年轻，休息一下就好了’。”王晓栋说，“真正要关心的，是你最近有没有这些危险因素，身体有没有发出异常信号。”

浙江医院设有专门的血栓病门诊，为下肢深静脉血栓、肺栓塞及高危人群提供专业评估、治疗和长期随访。如果你也有类似情况，别硬扛，及时就医。

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