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襄阳生育津贴“无申即享”

2023-07-28 17:04:58    来源:襄阳网

襄阳生育女职工生育津贴不用到窗口申报,也不需要提交任何申报材料,襄阳医保局依据定点医疗机构的生育就诊信息,主动生成生育津贴,直接将资金拨付至用人单位银行账户,实现生育津贴“无申即享”。


(相关资料图)

责任担当,变“被动受理”为“主动服务”

一直以来,参保单位女职工生育以后,需要携带相关材料到窗口申报,窗口工作人员把生育就诊信息逐个录入,再逐一进行审核,流程繁琐,资金拨付时间长。

为提升参保单位和生育女职工的满意度,襄阳市医保局把医保经办由“被动受理”变为“主动服务”,通过对女职工生育保险流程进一步细化、优化,对医保信息系统进行升级,实现了生育津贴不申请即享受,将“群众跑腿”提供生育津贴申报材料,变为各部门信息平台之间“数据跑路”,切实减轻了用人单位资金压力和群众负担,提升了企业和群众满意度。截至目前,襄阳市共有5800多位参保女职工享受到相关政策服务,累计领取生育津贴达10307万余元。

数字赋能,参保单位和女职工“零跑路”

国家医保平台上线后“生育津贴支付”不是综窗受理事项,要实现平台自动提取女职工生育就诊信息,每月主动核定生育津贴,必须要对之前的业务办理方式进行需求完善和改进。

在取得省医保信息中心的支持后,襄阳医保中心信息科和生育科组成工作专班,列出任务表、路线图。经过近一个月需求调研和反复的需求测试完善,“生育津贴支付”成功上线并投入使用。通过后台直接提取参保女职工在医院的分娩或是计生手术的就诊信息,结合其参保缴费状态和单位性质,核算生育津贴享受时间和金额,发放至该名女职工所在用人单位银行账户,实现了女职工生育医疗费用在医院联网结算。“生育津贴支付”审核、支付,全过程电子化网络化、无纸化,提高了待遇享受效率,真正实现了让数据来跑腿,参保单位和女职工“零跑路”,定点医疗机构无负担。

规范管理,让“无申享”更有底气

强化医疗机构管理,确保就诊信息真实准确。医院就诊信息数据的准确录入直接决定生育待遇的计发,襄阳医保局及时印发了管理规定并对医护人员进行了业务培训,对于医疗机构的操作经办给予了严格的规定。在系统里面将直接影响生育津贴计算结果的生育方式、孕周数、胎儿数等设置为必录项,方便信息系统抓取并核算。

完善拨付信息,确保及时拨付。要保证生育津贴直接拨付到单位的银行账户上,单位的银行账户及时维护,就显得尤为重要。襄阳市医保局通过下发通知和政策业务培训等方式,督促单位及时维护账户账号信息。对于已经掌握的单位账户信息,通过技术手段将其直接导入新系统。(湖北日报通讯员柴志祥)

编辑【孔妍】

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